呼吸机管路安装流程操作标准规范-南京天佑儿童医院
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1、钢管采用焊接或者是丝接。2、塑料管:粘结、热熔连接、接头连接。3、而后安装到所需要的地方。我们为的是气体到患者吸气端37度为宜,也就说湿化器出来应该在40度左右,夏天就低点,冬天了没暖气的屋子就高点.机械清洗呼吸机管路应做到:评估:呼吸机管路的清洁度、数量、清洗架及配件齐全。装载:将管道口端套在清洗架喷水口,管道悬挂在支架上,管口朝下,不可打折;湿化器拆开挂在支架上;配件放清洗篮筐内。不同科室管道有标识区分。检查:呼吸机管口连接严密,悬挂在支架上的湿化器及附件放置妥当,标识清楚。上机:确认管路及配件摆放正确,程序符合要求。清洗:观察清洗机运转的情况,温度、时间、程序参数是否正常。卸载:确认A。值是否到3000、确认物品干燥程度。手工清洗呼吸机管路应:冲洗:流动水冲洗管腔内外,去除明显的污迹和黏液。浸泡:将管道完全浸泡于1:200含酶清洁剂中5min以上。漂洗:流动水反复彻底冲洗管腔内外,直至无清洁剂。消毒、冲洗:煮沸或化学消毒。耐高温的可采用煮沸10min消毒;或采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min。漂洗:流动软水或纯化水彻底冲洗。呼吸机操作流程一、使用前病人准备工作1、针对妨碍进行机械通气的情况进行处理,如气胸尤其是张力性气胸的闭式引流2、建立合理和必要的人工气道3、对意识清醒病人做好解释和说明工作,以减轻心理负担,取得较好的配合二、呼吸机相关物品准备1、检查呼吸机是否清洗完毕2、安装检查呼吸机的各个部件,包括呼吸机环路,湿化器加水,调节力臂的角度和长度等三、操作程序1、接通电源和气源,打开主机和显示器开关,接模拟肺2、确定通气方式:定容或定压(新病人首先选用定容模式)3、确定通气模式:A/CSIMVPSV4、调节呼吸机参数:潮气量设定或压力设定、呼吸频率设定、流速设定或呼气时间设定、氧浓度设定、触发灵敏度调节、PEEP的设定、各个报警参数的设定5、接通湿化电源,检查湿化罐的水位6、试验呼吸机运行情况(接模拟肺),检查气路有无漏气。气体管路安装的工作流程是集中管道供气系统可以将供气口放置在使用点,使工作场所设计更加合理,供气工程也可以通过监控报警系统更容易控制,我比较推荐深圳沃飞科技,他们家有着多种专业资质,在性能方面更让人放心些。1、布线的原则:横平竖直.使用专用中财PVC阻燃型电线管,线管在线槽中必须固定,线盒与线管相接时应使用锁母,直管每隔80公分使用一个管卡,拐角处每隔20公分使用一个管卡。2、插座在墙的上部,在墙面垂直向上开槽,至墙的顶部安装装饰角线的安装线内,如果是在墙的下部,垂直向下开槽至安装踢脚板的底部,开槽深度应一致,槽线及顶直应先在墙面弹出控制线后,再用切割机切割墙面,用机器开槽。3、使用中财PVC管,在弯管时用弹簧现弯,不得使用90度弯头及三通(在这一点上目前我们基本没有出现这一类情况),线路安装时必须加护线套管,采用胶粘进行连接,套管边接应紧密.平直.平顺.直角拐角处应将角内侧切开,切口一侧切圆弧形接口后,折弯安装。4、管道绞牙深度适中,无毛刺。管道连接处用生料带缠5-6圈,管道绞牙数为5牙-6牙,直到拧紧接头,不允许烂牙接进管中。5、导线装入套管后,应使用导线固定工具,先固定在墙面及墙内后,再抹灰隐蔽。6、严禁线管直接铺设在复合板下面,在实木地板下的线管必须有加固措施。7、严禁线管铺设在厨房.卫生间地面上,防止水渗入线管内。8、穿入线管的导线不应大于线管的孔面积40%,管内导线不得有接头,不同用途的导线严禁混穿于一根线管内。9、导线进入线盒必须保证留有一定的长度,留有10~15厘米,音响留100厘米,穿软管以便进行开关.插座的安装维修。10、装水管距离墙面应为1.5公分,左热右冷,间距15公分中。11、电线与水管平行距不应小于30公分,交叉.过桥距不应小于10公分。12、电线点与点不能有接头,吊顶内的暗线必须有阻燃管保护。13、水电验收合格后,方可粉平线槽,墙槽应用1:3水泥砂浆填补密实(应分两次粉平墙面)。药物浸泡消毒:常用2%戊二醛溶液。 气体熏蒸消毒:甲醛熏蒸、环氧乙烷气体消毒。呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机。呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒,若未按照呼吸机说明书的正规程序执行,或将应一次性使用的物品重复使用,会影响其安全性和有效性。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出:①外壳及面板应每天清洁消毒1〜2次。②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”,长期使用者应每周更换。③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。临床工作中.可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求,每天1〜2次用含有效氯500mg/L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。进行清洁消毒时,应防止液体渗人机器内部,发生电路短路或机器损坏。重复使用的呼吸机管路,应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌,选择灭菌方式时应考虑管路的材质。