#《小儿呼吸疾病名词解释》解析##引言小儿呼吸系统疾病是儿科临床实践中最为常见的疾病类别之一，其发病率和就诊率在儿童各系统疾病中始终位居前列；

由于儿童呼吸系统在解剖结构和生理功能上与成人存在显著差异，加之免疫系统发育尚未完善，使得儿童尤其是婴幼儿更容易罹患各类呼吸系统疾病；

本文旨在对小儿呼吸疾病中常见的专业名词进行系统解释，帮助医学生、初级医师及患儿家长更好地理解这些术语，从而为临床诊断和治疗提供参考依据！

##基本解剖与生理术语**上呼吸道**：指鼻、咽、喉组成的通气道，是气体进入肺部的第一道门户。

儿童上呼吸道相对狭窄，黏膜血管丰富，感染时容易发生充血水肿导致气道梗阻。

**下呼吸道**：包括气管、支气管、细支气管和肺泡?

儿童气管软骨柔软，支撑力弱，支气管树分支角度大，这些特点增加了气道阻力且易发生分泌物滞留？

**肺小叶**：是肺的结构和功能单位，由终末细支气管及其所属的肺组织构成;

婴幼儿肺小叶发育不完善，侧支通气少，易发生肺不张;

**潮气量**：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量；

儿童潮气量约为6-8ml/kg，按体重计算与成人相近，但绝对值远小于成人。

##常见症状术语**喘息**：是由于气道狭窄导致呼气时气流通过狭窄部位产生的高调音乐性附加音。

根据产生机制可分为**多音性喘息**(大气道阻塞)和**单音性喘息**(小气道阻塞)！

**喉鸣**：特指吸气时出现的粗糙声音，多由喉部或气管上段阻塞引起，常见于喉炎、喉软化等疾病。

根据音调可分为**高调喉鸣**和**低调喉鸣**。

**三凹征**：指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，是上气道梗阻的典型表现，反映呼吸辅助肌参与呼吸运动的代偿现象?

**发绀**：指血液中还原血红蛋白浓度增高(>5g/dl)导致皮肤黏膜呈现青紫色!

在呼吸系统疾病中，**中心性发绀**提示严重氧合障碍，需紧急处理;

##诊断相关术语**支气管肺泡灌洗(BAL)**：通过纤维支气管镜向支气管肺泡内注入无菌生理盐水并回抽，获取下呼吸道分泌物进行病原学或细胞学检查的技术。

在儿童中主要用于难治性肺炎、间质性肺病等诊断?

**肺功能检查**：评估肺通气和换气功能的系列检查，儿童常用项目包括**潮气呼吸分析**(适用于婴幼儿)、**脉冲振荡技术**和常规肺通气功能检查(适用于6岁以上能配合的儿童)。

**胸部X线？

树芽征!

**：指在胸片上表现为外周支气管末梢的结节状和线状阴影，形如春天树枝发芽，是**弥漫性泛细支气管炎**的典型表现?

**病毒快速检测**：采用免疫荧光或PCR技术快速检测呼吸道分泌物中的常见病毒抗原或核酸，如**呼吸道合胞病毒**(RSV)、**流感病毒**等，有助于明确病原指导治疗！

##疾病专用术语**毛细支气管炎**：专指由病毒感染(主要为RSV)引起的2岁以下婴幼儿小气道炎症性疾病，特征为**广泛细支气管痉挛**和**黏膜水肿**导致严重喘息和呼吸困难。

**塑型性支气管炎**：一种少见但危急的支气管炎症，特征为支气管内形成**树枝状纤维素性管型**堵塞气道，可导致肺叶或全肺不张。

**闭塞性细支气管炎(BO)**：指细支气管上皮损伤后修复过程中出现**不可逆性纤维化闭塞**，导致持续性喘息和运动不耐受，常见于严重腺病毒肺炎后遗症！

**先天性肺气道畸形(CPAM)**：旧称先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)，是肺局部发育异常形成的多囊性病变，根据组织学特征分为5型，其中**Ⅰ型**预后最好，**Ⅲ型**预后最差；

##治疗相关术语**雾化吸入疗法**：将药物溶液转化为气雾微粒经呼吸道吸入的治疗方法，儿童常用药物包括**β2受体激动剂**(如沙丁胺醇)、**抗胆碱能药物**(如异丙托溴铵)和**吸入性糖皮质激素**(如布地奈德);

**肺表面活性物质替代疗法**：通过气管插管将外源性肺表面活性物质(如猪肺磷脂)注入气管内，用于治疗**新生儿呼吸窘迫综合征**，可显著降低病死率。

**高频振荡通气(HFOV)**：一种特殊的机械通气模式，以极高频率(5-15Hz)和小潮气量维持气体交换，适用于常规通气失败的**难治性呼吸衰竭**，可减少呼吸机相关肺损伤。

**体外膜肺氧合(ECMO)**：将血液引至体外进行氧合和二氧化碳清除的技术，为严重呼吸/循环衰竭患儿提供临时生命支持，分为**静脉-静脉模式**(VV-ECMO)和**静脉-动脉模式**(VA-ECMO)。

##结语小儿呼吸疾病名词系统涵盖了从解剖生理到临床表现，从诊断技术到治疗方法的广泛领域!

准确理解这些专业术语的内涵对于正确认识疾病本质、制定合理诊疗方案具有重要意义。

随着医学技术进步，小儿呼吸病学名词体系也在不断丰富和完善，医务人员需要持续更新知识，以期为儿童呼吸健康提供更优质的医疗服务?

同时，向患儿家长适当解释这些专业术语也有助于医患沟通和治疗依从性的提高？