呼吸机管路的清洗消毒流程题目-南京天佑儿童医院

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清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他污物;消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒。机械清洗呼吸机管路应做到:评估:呼吸机管路的清洁度、数量、清洗架及配件齐全。装载:将管道口端套在清洗架喷水口,管道悬挂在支架上,管口朝下,不可打折;湿化器拆开挂在支架上;配件放清洗篮筐内。不同科室管道有标识区分。检查:呼吸机管口连接严密,悬挂在支架上的湿化器及附件放置妥当,标识清楚。上机:确认管路及配件摆放正确,程序符合要求。清洗:观察清洗机运转的情况,温度、时间、程序参数是否正常。卸载:确认A。值是否到3000、确认物品干燥程度。手工清洗呼吸机管路应:冲洗:流动水冲洗管腔内外,去除明显的污迹和黏液。浸泡:将管道完全浸泡于1:200含酶清洁剂中5min以上。漂洗:流动水反复彻底冲洗管腔内外,直至无清洁剂。消毒、冲洗:煮沸或化学消毒。耐高温的可采用煮沸10min消毒;或采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min。漂洗:流动软水或纯化水彻底冲洗。包括结核分枝杆菌、HIV、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等。药物浸泡消毒:常用2%戊二醛溶液。 气体熏蒸消毒:甲醛熏蒸、环氧乙烷气体消毒。呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机。呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒,若未按照呼吸机说明书的正规程序执行,或将应一次性使用的物品重复使用,会影响其安全性和有效性。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出:①外壳及面板应每天清洁消毒1〜2次。②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”,长期使用者应每周更换。③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。临床工作中.可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求,每天1〜2次用含有效氯500mg/L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。进行清洁消毒时,应防止液体渗人机器内部,发生电路短路或机器损坏。重复使用的呼吸机管路,应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌,选择灭菌方式时应考虑管路的材质。呼吸机的外表面应按如下方法清洗消毒。(1)呼吸机的外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等):应用湿润的纱布擦拭即可(每天1次)。(2)污染严重和呼吸机用毕消毒时,必须用75%医用酒精擦拭;触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每天1次);切勿使液体进入呼吸机内部。